Makalah Kajian Eksperimental Aliran Dalam Pipa Pada Aplikasi Persamaan Darcy-Weisback Dan Persamaan Manning.

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, yang selalu melimpahkan rizki, hidayah, nikmat, dan rahmatnya. Sehingga dengan kerja keras dan doa maka penulis dapat menyelesaikan Makalah Kajian Eksperimental Aliran Dalam Pipa Pada Aplikasi Persamaan Darcy-Weisback Dan Persamaan Manning.

Adapun tujuan dari pembuatan makalah tersebut adalah untuk memenuhi tugas semester mata kuliah. Terima kasih kepada Dosen pembimbing mata kuliah Manajemen Konstruksi dan K3 sehingga penyelesaian penyusunan makalah berjalan dengan baik.

Penyusun sangat mengharapkan semoga penyusunan makalah ini dapat bermanfaat dan menjadi masukan bagi kita semua dan kelak penyusunan makalah sejenis ini akan lebih baik dari sebelumnya. Karena itu saran serta koreksi yang membangun dari pembaca sangat kami harapkan.

                                                                                               Surabaya, 15 Oktober 2012

Penyusun

Abstrak

Sekarang ini bukan hal yang baru lagi apabila kita mendapatkan paket-paket penyelesaian masalah aliran fluida dalam bentuk program-program computer. Jadi tergantung dan data yang tersedia dan apa yang hendak dihitung. Akan tetapi satu hal yang pasti bahwa dalam penyusunan dan pembuatan software-software tersebut tidak terlepas dan persamaan-persamaan dasar empiric yang telah ditemukan sebelumnya oleh para peneliti. Salah satu cara yang dapat digunakan untuk menguji keakuratan persamaan-persamaan tersebut di atas adalahh dengan menentukan dan menghitung kerugian head dan fluida secara eksperimen dan secara teoritis.

Kerugian heada adalah kerugian aliran yang diakibatkan oleh gesekan antara fluida dengan dinding pipa, untuk menghitung kerugian head, ada beberapa persamaan empiric yang dapat digunakan, yaitu persamaan Darcy-Weisback (D-W) dan persamaan Manning (M)

Perbandingan kerugan head eksperimen dengan kerugian head teoritis presentase kesalahanya berkisar antara 3-27%. Presentase kesalahan terkecil ditunjukkan oleh Persamaan Manning dengan koefisien kekasaran (n) 0,008, keudian persamaan Darcy-Weisbach.

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .......................................................................................................

ABSTRAK ........................................................................................................................

DAFTAR ISI .....................................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................

A. LATAR BELAKANG ...................................................................................... 

BAB II PEMBAHASAN..................................................................................................

A. TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................

B. PERSAMAAN – PERSAMAAN DASAR FLUIDA ........................................

C. ALIARAN LAMINAR DAN TURBULEN DALAM PIPA ..............................

B. KERUGIAN HEAD ..........................................................................................

C. KARAKTERISTIK PIPA PVC.........................................................................

BAB III PEMBAHASAN KASUS ..................................................................................

A. PRIORITAS PEMBAHASAN ..........................................................................

BAB IV PENUTUP ..........................................................................................................

A. KESIMPULAN.................................................................................................

B. SARAN .............................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

A.    LATAR BELAKANG

Perkembangan aliran dalam pipa hingga sekarang masih terus berlanjut. Sudah banyak hasil – hasil dan kajian aliran tersebut yang digunakan, bak dalam bidang penelitian mekanika fluida, maupun penggunaanya dalam bidang industry, terutama dalam penerapannya di lapangan. Perkembangan yang pesat ini telah mendorong para ahli untuk membuat kajian aliran dalam pipa yang lebih praktis dan efisien. Sekarang ini bukan hal yang baru lagi apabila kita mendapatkan paket-paket penyelesaian masalah aliran fluida dalam bentuk program-program computer. Sebagai contoh, dalam perhitungan kecepatan, debit, drop tekanan, perhitungan kerugian-kerugian (losses), dan lain-lain, kesemuanya dapat program yang telah tersedia. Jadi tergantung dan data yang tersedia dan apa yang hendak dihitung.

Akan tetapi satu hal yang pasti bahwa dalam penyusunan dan pembuatan software-software tersebut tidak terlepas dan persamaan-persamaan dasar dan empiric yang telah ditemukan sebelumnya oleh para peneliti. Pertanyaanya sekarang adalah sejauh mana tigkat akurasi dan persamaan-persamaan yang digunakan tersebut.

Mengetahui tingkat akurasi persamaan-persamaan yang digunakan dalam kajian aliran dalam pipa sangat diperlukan, terutama untuk menghemat biaya instalasi perpipaan secara keseluruhan. Salah satu cara yang dapat digunakan untuk menguji keakuratan persamaan-persamaan tersebut di atas adalah dengan menentukan dan menghitung kerugian head dan fluida secara eksperimen dan secara teoritis. Dalam penelitian ini pipa yang digunakan adalah pipa PVC dengan pertimbangan bahwa pipa PVC sekarang ini telah meluas pemakainnya terutama untuk keperluan pipa-pipa air.

BAB II

PEMBAHASAN

A.    Tinjauan pustaka

            Analisis aliran dalam pipa yang mendasar penelitian ini telah dimulai sejak abad 17.  Seorang insinyur Jerman G.H.L. Hagen adalah orang pertama yang melaporkan pada tahun 1839 bahwa mungkin ada dua corak aliran kental (White, 1988). Ia mengukur aliran air dalam pipa kuningan yang panjang dan menurunkan hokum penurunan tekanan. Pada tahun 1883, Obsorne Reynolds, menunjukkan bahwa perubahan itu bergantung pada parameter ρVd/μ yang sekarang dikenal dengan bilangan Reynolds.

B.     Persamaan-Persamaan Dasar Mekanika Fluida

Dalam menganalisis persoalan-persoalan mekanika, termasuk didalamnya mekanika fluida, tidak terlepas dari penggunaan persamaan dasar yang biasa juga dikenal dengan hukum kekekalan dasar. Hokum kekekalan dasar dalam mekanika fluida terdiri atas tiga hukum kekekalan ditambah dengan hubungan keadaan termodinamika serta syarat-syarat yang bersangkutan dengannya. Kelima hukum kekekalan tersebut adalah hukum kekekalan massa (kontinuitas), kekekalan momentum, kekekalan energy, ditambah hubungan keadaan misalnya ρ=ρ(ρ, T) dan syarat-syarat batas yang sesuai pada permukaan zat, antarmuka, lubang masuk dan lubang keluar (White, 1988).

Bentuk persamaan kontinuitas, momentum dan energy untuk dua dimensi secara berturut-turut dapat ditulis sebagai berikut:

persamaan tersebut di atas merupakan dasar dan beberapa persamaan yang digunakan dalam penelitian ini.

C.    Aliran Laminar dan Turbulen dalam Pipa

Berdasrkan bilangan Reynold-nya, aliran fluida dibagi atas tiga jenis adalah aliran laminar, transisi, dan turbulen (bergolak), khusus dalam penelitian ini analisis kerugian head hanya dilakukkan pada aliran laminar dan turbulen. Untuk aliran laminar, bilangan Reynoldsnya kurang dan 2000 (Brater,1976 dan pada pipa-pipa komersial bilangan Reynolds kritisnya berkisar 2300 (Granger, 1996). Untuk bilangan Reynolds yang lebih besar dan 4000 dapat digolongkan ke dalam aliran turbulen (Brater, 1976).

D.    Kerugian Head (Head Losses)

Kerugian hed adalah kerugian aliran yang diakibatkan oleh gesekan antara fluida dengan dinding pipa. Menurut Maeder (2002) untuk menghitung kerugian head, ada tiga persamaan empiric yang dapat digunakan, yaitu persamaan Darcy-Weisbach (D-W), persamaan Hazen-williams (H-W), dan persamaan Manning (M). dalam menanggapi ketiga persamaan ini,  Brater (1976) mengataka bahwa persamaan D-W, menampilkan pendekatan dasar untuk menghitung kerugian gesekan pada pipa, berdasarkan konsep variasi koefisien gesek (/), bilangan Reynolds (Re) dan kekasaran (BID). Persamaan M adalah persamaan empiric untuk menghitung kerugian head yang sangat sering digunakan. Keuntungan persamaan ini adalah karena menggunakan jari-jari hidrolis dalam penerapannya, sehingga dapat digunakan pada berbagai bentuk saluran, tetap persamaan ini hanya cocok untuk air pada temperature normal.

1. Persamaan Darcy-Weisbach (D-W)

Persamaan ini ini berlaku untuk aliran dalam pia dengan penampang lintang sembarang, baik alirannya laminar maupun turbulen (White, 1988). Bentuk persamaan D-W sebagai berikut :

Harga ƒ untuk aliran laminar tidak tergnatung pada kekasaran dinding pipa. Harga ƒ untuk aliran laminar dapat diperoleh dan diagram Moody atau dihitung dari persamaan:

ƒ = 64/Re                                                                                (6)

Sedanglan untuk pipa halus dihiung dengan persamaan Blasius :

ƒ = 0,316/Re^0,25                                                                                               (7)

2. Persamaan Manning (M)

Bentuk persamaan M adalah sebagai berikut :

  

Dimana : n = koefisien kekasaran Manning dengan mengganti R = D/4 dan S = hI/L, dalam bentuk kerugian head persamaan menjadi :

Atau untuk menghitung n, persamaannya menjadi :

  

E.     Karakteristik Pipa PVC

Pipa PVC adalah material yang tidak reaktif pada pH antara 1 sampai dengan 13. Pipa PVC memberikan pencegahan yang sangat baik terhadap internal dan eksternal korosi untuk pipa-pipa air. Di bidang hidrolik, sejumlah eksperimen dan data menunjukan bahwa pipa PVC memiliki kehalusan internal (dinding dalam) yang tahan lama. Hal ini, kemudian dapat menaikkan umur pompa dan menurunkan biaya perawatan. Keunggulan pipa PVC lainnya adalah kemampuannya mengatasi ekspansi dan kontraksi yang mungkin timbul akibat perbedaan temperature  (Rahman, 1998).

1.      Factor gesekan Darcy (ƒ) untuk pipa PVC

Persamaan-persamaan empiric yang telah dihasilkan, pada umumnya berdasarkan hanya pada bilangan Reynolds atau berdasarkan bilangan Reynolds dan kekasaran pipa

Landasan teori untuk harga ƒ pertama dikemukakan oleh G. Hagen (1939) dan J.L. Poiseuili (1940) yang menemukan hukum penurunan tekanan yang kemudian dikembangkan sehingga diperoleh persamaan distribusi kecepatan aliran laminar yang telah berembang penuh.

Untuk aliran turbulen, Prandtl (1953) menurunkan suatu persamaan berdasarkan data penelitian yang hasilnya sebagai berikut :

 

Pada perkembangan selanjutnya, dengan memadukan persamaan didnding halus dan persamaan untuk dinding kasar sempurna, Colebrook (1939) menurunkan suatu persamaan interpolasi sebagai berikut :

 2.      Koefisien kekasaran Manning (n)

Harga n pendekatan unuk pia PVC mungkin bias didekati dengan harga n untuk pipa kuningan dan gelas yang esarnya bervariasi dan 0,009 sampai 0,013. Harga ini sedikit berbeda dengan laporan yang dikeluarkan oleh American Concrete Pipe Association, Irving, Texasa (2002) dan LMNO Engineering, Research, and Software, Ltd. Ohio, USA (1998-2001) dimana harga n untuk pipa PVC berkisar o,oo9-0011. Sedangkan dan lapran Concrete Pipe Association of Australia (1995), harga n untuk pipa PVC berkisar 0,008-0,009

  

BAB III

PEMBAHASAN

A.    Prioritas Pembahasan

Data yang dikumpulkan terdiri dari data utama dan data tambahan. Data utama adalah lamnaya waktu alir yang dugunakan oleh air untuk mencapai ketinggian tertentu pada drum debit dan perbedaan tinggi head pada masing-masing manometer. Sedangkan data tambahan terdiri atas diameter dalam pipa, bukan katup, dan temperature air. Perbandingan kerugian head dapat dilakukan dengan menghitung prosentase kesalahan untuk masing – masing persamaan terhadap hasil actual. Prosentase esalahan dapat dihtung menggunakan rumus presentase.

Dan hasil perhitungan diperoleh prosenase kesalahan ratarata tiap persamaan pada masing-masing pipa yang hasilnya dapat dilihatpada table 1. Disini terlihat bahwa prosentase kesalahn terkecil ditunjukkan oleh persamaan M1 pada pipa 1 ini yang besarnya 3%. Sedangkan yang terbesar adalah persamaan DW pada pipa 1 in d pada pipa. 0,5 in yang mempunyai yang besar 26,9%, prosentase kesalahan terkecil ditunjukan oleh persamaan M1 dan M2,

No.	Diameter pipa (in)	Presentase Kesalahan (%)
		Darcy Wesbach	Manning (1) n=0,0008	Manning (2) n=0,0009
1	0,5	24,4	9,6	21,6
2	0,75	24,5	5,3	21,3
3	1	27	3,1	19,1

Table 3.1. Prosentase kesalahan rata-rata persamaan kerugian head teoritis tiap pipa

Hasil perhitungan koefisien ƒ, dan n Aktual, perhitungan ini perlu dilakukan untuk mengetahui berapa besar harga koefisien-koefisien ƒ, dan n actual (berdasarkan hasl eksperimen), yang kemudian hasilnya dapat dibandingkan dengan hasil-hasil penelitian sebelumnya.

No.	Diameter pipa (in)	ƒ	n
1. 2. 3.	0,5 0,75 1	0,0304 0,0287 0,0271	0,008 0,008 0,008

Perbedaan harga antara kerugian head actual (eksperimen) dengan kerugian head teoritis pada dasranya ditunjukan oleh perbedaan harga masing-masing persamaan. Pengambilan koefisien n=0,008 pada persamaan Manning (M1) juga menghaslkan perhitungan kerugian head yang cukup baik. Harga n actual berkisar antara 0,00759-0,00895, ang apabila dirata-ratakan diperoleh harga n actual dengan harga n yang diambi, diperoleh harga yang tidak jauh berbeda.

  

BAB IV

PENUTUP

A.    Kesimpulan

Dari hasil eksperimen dan analisis data yang dilakukan, dapat disimpulkan sebagai berikut:

1.      Perbandingan kerugian head eksperimen dengan kerugian head teoritis presentase kesalahannya berkisar antara 3-27%. Prosentase kesalahan terkecil ditunjukan oleh Persamaan Manning dengan koefisien kekasaran (n) 0,008, keudian persamaan Darcy-Weisbach.

2.      Koefisien kekasaran Darcy-Weisbach (ƒ) teoritis berdasarkan harga kecepatan aliran pada penelitian ini, berkisar antara 0,0326-0,0523. Sedangkan harga aktualnya berkisar antara 0,0260-0,0383 dan Manning (n) untuk pipa PVC merk Maspion dengan diameter nominal 0,5; 0,75; dan 1 in, 133 untuk 0,008 untuk n.

B.     Saran

Untuk penelitian lebih lanjut, kami sarankan :

1. Menggunakan pipa PVC dan merk lainya, dan dengan variasi diameter yang lebih banyak.
2. Menggunakan alat ukur yang lebih akrat, misalnya dengan mengggunakan validyne pressure Transducer airmercury yang dihubungkan dengan perangkat lunak computer untuk mengukur kerugian head, dan menggunakan weight-time method untuk mengukur debit aliran.

Daftar Pustaka

Anonim. 1987. Laminar/Turbulent Pipe Flow Apparatus. Punt & Partners L td., England

American Concrete Pipe Association. 2002. Go With The History of Research on Manning’s n Values. Irving, Texas, USA.

Barter, E. F  dan King, H. W. 1976. Handbook pf hydrolics. Mc. Graw hill company, inc. new York, edisi keenam, USA

Chow, V. T. 1985. Hidrolika saluran terbuka. Diterjemahkan oleh Suyaman dkk. Erlangga. Jakarta.

Padula, M. 1999. On The Exponential Stability Of The Rest State uf Viscous Copresible Fluid. Journal of mathematic fluid mechaniss. Vol. 1

Raswari 1987. Perencanaan dan penggambaran system perpipaan. UI press, Jakarta

Streeter,  V. L. dan Wyle, E. B 1988. Mekanika Fluida. Edisi ketujuh. Erlangga, Jakarta

White, F. M. 1988. Fluid Mecanics. Mc.Graw Hill Inc., New York, USA

Makalah Penyakit Stroke

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Pada tahun – tahun sekarang rata – rata orang yang sudah memasuki usia lanjut menjadi penderita stroke. Di Indonesia penderita stroke saat ini menjadi penghuni terbanyak di bangsal atau ruangan pada hampir semua pelayanan rawat inap di R.S.U. Selain menimbulkan beban ekonomi bagi penderita dan keluarganya, stroke juga menjadi beban bagi pemerintah dan perusahaan asuransi kesehatan.

Berbagai fakta menunjukkan bahwa sampai saat ini, stroke masih merupakan masalah utama di bidang neurologi maupun kesehatan pada umumnya. Untuk mengatasi masalah ini diperlukan strategi penangulangan stroke yang mencakup aspek preventif, terapi rehabilitasi, dan promotif.

Sekarang di setiap rumah sakit keberadaan unit stroke tidak lagi sekadar pelengkap, tetapi sudah menjadi keharusan, terlebih bila melihat angka penderita stroke yang terus meningkat dari tahun ke tahun di Indonesia. Untuk itulah penulis menyusun makalah mengenai stroke yang menunjukan masih menjadi salah satu pemicu kematian tertinggi di Indonesia.

B.     Rumusan Masalah

Dengan melihat latar belakang yang dikemukakan sebelumnya maka beberapa masalah yang akan dirumuskan dalam makalah ini adalah :

1. Apakah stroke itu ?
2. Bagaimana jenis/bentuk/klasifikasi stroke ?
3. Apa Faktor Resiko Stroke ?
4. Bagaimana mekanisme timbulnya penyakit stroke ?
5. Bagaimana tanda – tanda dan gejala klinisnya ?
6. Bagaimana cara / upaya pencegahan penyakit stroke ?
7. Bagaimana cara / upaya pengobatannya ?
8. Bagaimana perawatan pasca stroke ?

C. Tujuan

Tujuan pembuatan makalah ini antara lain :

1.      Untuk menyelesaikan tugas mata kuliah Olah Raga

2.      Untuk mengetahui Apakah stroke itu.

3.      Untuk mengetahui Bagaimana jenis/bentuk/klasifikasi stroke.

4.      Untuk mengetahui Apa Faktor Resiko Stroke.

5.      Untuk mengetahui Bagaimana mekanisme timbulnya penyakit stroke

6.      Untuk mengetahui tanda – tanda dan gejala klinisnya.

7.      Untuk mengetahui bagaimana cara / upaya pencegahan.

8.      Untuk mengetahui bagaimana cara / upaya pengobatan.

9.      Untuk mengetahui bagaimana cara / upaya perawatan pasca stroke.

BAB II

PEMBAHASAN

A.     Masalah Penyakit Stroke.

Stroke adalah kematian jaringan otak (infark serebral) akibat kurangnya aliran darah dan asupan oksigen ke otak.WHO mendefinisikan bahwa Stroke adalah gejala-gejala defisit fungsi susunan saraf yang diakibatkan oleh penyakit pembuluh darah otak dan bukan oleh yang lain dari itu.

Menurut sumber Wikipedia, Stroke adalah suatu kondisi yang terjadi ketika pasokan darah ke suatu bagian otak tiba-tiba terganggu. Dalam jaringan otak, kurangnya aliran darah menyebabkan serangkaian reaksi bio-kimia, yang dapat merusakkan atau mematikan sel-sel otak. Kematian jaringan otak dapat menyebabkan hilangnya fungsi yang dikendalikan oleh jaringan itu.

Pengertian Stroke menurut Iskandar Junaidi adalah merupakan penyakit gangguan fungsional otak berupa kelumpuhan saraf/deficit neurologik akibat gangguan aliran darah pada salah satu bagian otak. Secara sederhana Stroke didefinisi sebagai penyakit otak akibat terhentinya suplai darah ke otak karena sumbatan atau perdarahan, dengan gejala lemas / lumpuh sesaat atau gejala berat sampai hilangnya kesadaran, dan kematian.

Sumber lain menyebutkan bahwa Stroke termasuk penyakit serebrovaskuler (pembuluh darah otak) yang ditandai dengan kematian jaringan otak (infark serebral) yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otak. Berkurangnya aliran darah dan oksigen ini bisa dikarenakan adanya sumbatan, penyempitan atau pecahnya pembuluh darah.

B. Jenis/ Bentuk/ Klasifikasi

            Stroke dibagi menjadi dua jenis yaitu stroke iskemik maupun stroke hemorragik. Pada stroke iskemik, aliran darah ke otak terhenti karena aterosklerosis (penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah) atau bekuan darah yang telah menyumbat suatu pembuluh darah ke otak. Hampir sebagian besar pasien atau sebesar 83% mengalami stroke jenis ini.

            Pada stroke hemorragik, pembuluh darah pecah sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes ke dalam suatu daerah di otak dan merusaknya. Hampir 70 persen kasus stroke hemorrhagik terjadi pada penderita hipertensi. Stroke hemorragik ada 2 jenis, yaitu:

1. Hemorragik Intraserebral: pendarahan yang terjadi didalam jaringan otak.
2. Hemorragik Subaraknoid: pendarahan yang terjadi pada ruang subaraknoid (ruang sempit antara permukaan otak dan lapisan jaringan yang menutupi otak).

Pada stroke iskemik, penyumbatan bisa terjadi di sepanjang jalur pembuluh darah arteri yang menuju ke otak. Darah ke otak disuplai oleh dua arteria karotis interna dan dua arteri vertebralis. Arteri-arteri ini merupakan cabang dari lengkung aorta jantung. Stroke Iskemik terbagi lagi menjadi 3 yaitu:

1. Stroke Trombotik: proses terbentuknya thrombus yang membuat penggumpalan.
2. Stroke Embolik: Tertutupnya pembuluh arteri oleh bekuan darah.
3. Hipoperfusion Sistemik: Berkurangnya aliran darah ke seluruh bagian tubuh karena adanya gangguan denyut jantung.

            Suatu ateroma (endapan lemak) bisa terbentuk di dalam pembuluh darah arteri karotis sehingga menyebabkan berkurangnya aliran darah. Keadaan ini sangat serius karena setiap pembuluh darah arteri karotis dalam keadaan normal memberikan darah ke sebagian besar otak. Endapan lemak juga bisa terlepas dari dinding arteri dan mengalir di dalam darah, kemudian menyumbat arteri yang lebih kecil.

            Pembuluh darah arteri karotis dan arteri vertebralis beserta percabangannya bisa juga tersumbat karena adanya bekuan darah yang berasal dari tempat lain, misalnya dari jantung atau satu katupnya. Stroke semacam ini disebut emboli serebral (emboli = sumbatan, serebral = pembuluh darah otak) yang paling sering terjadi pada penderita yang baru menjalani pembedahan jantung dan penderita kelainan katup jantung atau gangguan irama jantung (terutama fibrilasi atrium).

            Emboli lemak jarang menyebabkan stroke. Emboli lemak terbentuk jika lemak dari sumsum tulang yang pecah dilepaskan ke dalam aliran darah dan akhirnya bergabung di dalam sebuah arteri.

            Stroke juga bisa terjadi bila suatu peradangan atau infeksi menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang menuju ke otak. Obat-obatan (misalnya kokain dan amfetamin) juga bisa mempersempit pembuluh darah di otak dan menyebabkan strok.

Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba bisa menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak, yang biasanya menyebabkan seseorang pingsan. Stroke bisa terjadi jika tekanan darah rendahnya sangat berat dan menahun. Hal ini terjadi jika seseorang mengalami kehilangan darah yang banyak karena cedera atau pembedahan, serangan jantung atau irama jantung yang abnormal.

Stroke iskemik merupakan salah satu penyakit dengan angka kematian yang tinggi, namun penyakit. ini dalam perjalanannya menunjukkan penurunan angka kematian dari 88,8 per 100.000 populasi (tahun 1950) menjadi 26,4 per 100.000 (tahun 1996). Angka kematian tersebut berbeda antara populasi kulit hitam dan kulit putih. Angka kematian pada pria kulit hitam adalah 50,9 per 100.000 populasi dan 39,2 per 100.000 wanita kulit hitam. Sedangkan angka kematian pada pria kulit putih adalah 26,3 per 100.000 dan 22,9 per 100.000 pada wanita kulit putih. Alasan yang tepat mengenai perbedaan ini tidak diketahui dengan pasti, tetapi diperkirakan bahwa faktor genetik, geografi dan budaya ikut berpengaruh.

C. Faktor Resiko Stroke

1.      Faktor resiko medis, antara lain Hipertensi (penyakit tekanan darah tinggi), Kolesterol, Aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah), Gangguan jantung, diabetes, Riwayat stroke dalam keluarga, Migrain.

2.      Faktor resiko perilaku, antara lain Merokok (aktif & pasif), Makanan tidak sehat (junk food, fast food), Alkohol, Kurang olahraga, Mendengkur, Kontrasepsi oral, Narkoba, Obesitas.

3.      80% pemicu stroke adalah hipertensi dan arteriosklerosis, Menurut statistik. 93% pengidap penyakit trombosis ada hubungannya dengan penyakit tekanan darah tinggi.

4.      Pemicu stroke pada dasarnya adalah, suasana hati yang tidak nyaman (marah-marah), terlalu banyak minum alkohol, merokok dan senang mengkonsumsi makanan yang berlemak.

D. Mekanisme Timbulnya Penyakit Stroke.

Mekanisme timbulnya penyakit Stroke yaitu dari suatu ateroma (endapan lemak) bisa terbentuk di dalam pembuluh darah arteri karotis sehingga menyebabkan berkurangnya aliran darah. Keadaan ini sangat serius karena setiap pembuluh darah arteri karotis dalam keadaan normal memberikan darah ke sebagian besar otak. Endapan lemak juga bisa terlepas dari dinding arteri dan mengalir di dalam darah, kemudian menyumbat arteri yang lebih kecil.

Pembuluh darah arteri karotis dan arteri vertebralis beserta percabangannya bisa juga tersumbat karena adanya bekuan darah yang berasal dari tempat lain, misalnya dari jantung atau satu katupnya. Stroke semacam ini disebut emboli serebral (emboli = sumbatan, serebral = pembuluh darah otak) yang paling sering terjadi pada penderita yang baru menjalani pembedahan jantung dan penderita kelainan katup jantung atau gangguan irama jantung (terutama fibrilasi atrium).

Emboli lemak jarang menyebabkan Stroke. Emboli lemak terbentuk jika lemak dari sumsum tulang yang pecah dilepaskan ke dalam aliran darah dan akhirnya bergabung di dalam sebuah arteri.

Stroke juga bisa terjadi bila suatu peradangan atau infeksi menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang menuju ke otak. Obat-obatan (misalnya kokain dan amfetamin) juga bisa mempersempit pembuluh darah di otak dan menyebabkan Stroke.

Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba bisa menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak, yang biasanya menyebabkan seseorang pingsan. Stroke bisa terjadi jika tekanan darah rendahnya sangat berat dan menahun. Hal ini terjadi jika seseorang mengalami kehilangan darah yang banyak karena cedera atau pembedahan, serangan jantung atau irama jantung yang abnormal.

E. Tanda – Tanda dan Gejala Klinis

Berdasarkan lokasinya di tubuh, gejala-gejala Stroke terbagi menjadi berikut:

1.      Bagian sistem saraf pusat : Kelemahan otot (hemiplegia), kaku, menurunnya fungsi sensorik

2.      Batang otak, dimana terdapat 12 saraf kranial: menurun kemampuan membau, mengecap, mendengar, dan melihat parsial atau keseluruhan, refleks menurun, ekspresi wajah terganggu, pernafasan dan detak jantung terganggu, lidah lemah.

3.      Cerebral cortex: aphasia, apraxia, daya ingat menurun, hemineglect, kebingungan.

Jika tanda-tanda dan gejala tersebut hilang dalam waktu 24 jam, dinyatakan sebagai Transient Ischemic Attack (TIA), dimana merupakan serangan kecil atau serangan awal Stroke. Pada sumber lain tanda dan gejala Stroke yaitu:

·         Adanya  serangan defisit neurologis fokal, berupa Kelemahan atau kelumpuhan lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh

·         Hilangnya rasa atau adanya sensasi abnormal pada lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh. Baal atau mati rasa sebelah badan, terasa kesemutan, terasa seperti terkena cabai, rasa terbakar

·         Mulut, lidah mencong bila diluruskan

·         Gangguan menelan : sulit  menelan, minum suka keselek

·         Bicara tidak jelas (rero), sulit berbahasa, kata yang diucapkan tidak sesuai keinginan atau gangguan bicara berupa pelo, sengau, ngaco, dan kata-katanya tidak dapat dimengerti atau tidak dipahami  (afasia). Bicara tidak lancar, hanya sepatah-sepatah kata yang  terucap

·         Sulit memikirkan atau mengucapkan kata-kata yang tepat

·         Tidak  memahami  pembicaraan  orang lain

·         Tidak  mampu  membaca  dan menulis, dan tidak memahami tulisan

·         Tidak dapat berhitung, kepandaian menurun

·         Tidak mampu mengenali bagian dari tubuh

·         Hilangnya kendalian terhadap kandung kemih, kencing yang tidak disadari

·         Berjalan menjadi sulit, langkahnya kecil-kecil

·         Menjadi pelupa ( dimensia)

·         Vertigo ( pusing, puyeng ), atau perasan berputar yang menetap saat tidak beraktifitas

·         Awal  terjadinya  penyakit  (Onset) cepat, mendadak dan biasanya terjadi pada  saat  beristirahat atau bangun  tidur

·         Hilangnya penglihatan, berupa penglihatan terganggu, sebagian lapang pandangan tidak terlihat, gangguan pandangan tanpa rasa nyeri, penglihatan gelap atau ganda sesaat

·         Kelopak  mata sulit  dibuka  atau  dalam keadaan terjatuh

·         Pendengaran hilang atau gangguan pendengaran, berupa tuli satu telinga atau  pendengaran  berkurang

·         Menjadi lebih sensitif: menjadi mudah menangis atau tertawa

·         Kebanyakan tidur atau selalu ingin tidur

·         Kehilangan keseimbangan, gerakan tubuh tidak terkoordinasi dengan baik, sempoyongan, atau terjatuh

·         Gangguan kesadaran, pingsan sampai tidak sadarkan diri

F. Upaya Pencegahan Stroke.

Stroke sangat dapat dicegah, hampir 85% dari semua Stroke dapat dicegah , karena ancaman Stroke hingga merenggut nyawa dan derita akibat Stroke. Hidup bebas tanpa Stroke merupakan dambaan bagi semua orang. Tak heran semua orang selalu berupaya untuk mencegah Stroke atau mengurangi faktor risiko dengan menerapkan pola hidup sehat, olahraga teratur, penghindari stress hingga meminum obat atau suplemen untuk menjaga kesehatan pembuluh darah hingga dapat mencegah terjadinya Stroke.

Ganggang Laut Cokelat untuk mencegah Stroke dan Pasca Stroke

Gaya hidup sehat salah satunya dengan mengkonsumsi bahan-bahan alami yang tersedia di laut seperti ganggang laut cokelat (brown seaweed) / Rambut Malaikat (mozu) atau nano. Tumbuhan laut yang memiliki nama latin Laminaria Japonica hidup di daerah terumbu karang yang jenih dan bersih di Negara Tonga, Pasifik Selatan.

Bertahun – tahun para ahli pengobatan Tonga telah menggunakan ekstrak Ganggang laut cokelat (brown seaweed) untuk mencegah penyakit, memperpanjang usia dan meningkatkan kesehatan secara signifikan.

Ganggang laut cokelat (brown seaweed) banyak mengandung vitamin dan mineral yang seimbang dan bermanfaaat seperti : kalsium, magnesium, iron, copper, mangan, zin, boron dan iodine, selain itu mengandung serat, asam amino, dan B-komplex.

Ganggang Laut Cokelat (brown seaweed) juga mengandung beberapa zat aktif, yang dapat mengurangi risiko terkena stroke akibat penyumbatan pembuluh darah, seperti:

• Alginate, yakni serat tak larut yang berperan mengurangi kadar lemak, trigliserida serta kolesterol dalam darah, sehingga terkontrol.
• laminarin sebagai zat anti penggumpalan darah yang membantu mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke.
• Iodium organik membantu mengoptimalkan fungsi tiroid untuk metabolisme tubuh lebih baik
• Mineral koloidal yang mudah diserap oleh tubuh.
• Kandungan lain yang berguna bagi pasien pasca stroke adalah fucoidan yaitu suatu polisakarida kompleks yang membantu memperbaiki daya ingat dan sistem motorik pasca stroke serta meregenerasi sel-sel baru untuk kesehatan menyeluruh..

Hal ini dibuktikan dengan penelitian yang dilakukan pada pasien pasca stroke yang dilakukan Universitas Manitoba, Winnipeg, Kanada. Hasilnya menunjukkan bahwa fucoidan dalam brown seaweed mempercepat pemulihan fungsi motorik pada minggu pertama serta memperbaiki memori.

Penelitian Manfaat Ganggang Laut Cokelat lainnya:

-	Fucoidan dalam ganggang cokelat mampu menghambat pembentukan bekuan darah sehingga menurunkan resiko terserang penyakit jantung dan stroke (Malmo University Hospital, Swedia)
-	Fucoidan dalam ganggang cokelat mempercepat fungsi motorik pada minggu pertama dan perbaikan memori (University of Manitoba, Winnipeg-Canada)
-	Ganggang cokelat mengubah aktifitas enzim di liver yg mengontrol metabolisme asam lemak, sehingga menurunkan kadar lemak dalam darah. Selain itu, dapat juga meningkatkan pembakaran lemak di liver (Laboratory of Lipid Chemistry, Yokohama- Jepang)
-	Ganggang Laut cokela (brown seaweed) membantu menurunkan kadar kolesterol sebanyak 26,5% dan trigliserida sebanyak 36,1% (Cardiovascular Center di RS Sakhalin, Rusia)

G. Upaya Pengobatan Stroke.

Jika mengalami serangan stroke, segera dilakukan pemeriksaan untuk menentukan apakah penyebabnya bekuan darah atau perdarahan yang tidak bisa diatasi dengan obat penghancur bekuan darah.

Penelitian terakhir menunjukkan bahwa kelumpuhan dan gejala lainnya bisa dicegah atau dipulihkan jika obat stroke yang berfungsi menghancurkan bekuan darah disuntikkan kurang dari tiga jam sejak serangan (periode emas).

Obat yang diberikan biasanya diberikan berdasarkan penyebab stroke , dan akibat yang ditimbulkan oleh stroke tersebut, seperti obat depresi (untuk mengatasi gangguan psikis), dan memerlukan respirator (alat bantu nafas).

Salah satu penyebab stroke adalah kolesterol yang meningkatkan risiko penyumbatan pembuluh darah akibat bekuan darah, sehingga obat stroke yang biasa diberikan obat pengencer darah dan obat penurun kadar kolesterol.

Antikoagulan (anti penggumpalan) tidak diberikan kepada penderita tekanan darah tinggi dan tidak pernah diberikan kepada penderita dengan perdarahan otak karena akan menambah risiko terjadinya perdarahan ke dalam otak.

Penderita stroke biasanya diberikan oksigen dan dipasang infus untuk memasukkan cairan dan zat makanan. Pada stroke in evolution diberikan antikoagulan (misalnya heparin), tetapi obat ini tidak diberikan jika telah terjadi completed stroke.

Pada completed stroke, beberapa jaringan otak telah mati. Memperbaiki aliran darah ke daerah tersebut tidak akan dapat mengembalikan fungsinya. Karena itu biasanya tidak dilakukan pembedahan.

Pengangkatan sumbatan pembuluh darah yang dilakukan setelah stroke ringan atau transient ischemic attack, ternyata bisa mengurangi risiko terjadinya stroke di masa yang akan datang. Sekitar 24,5% pasien mengalami stroke berulang.

Untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan di dalam otak pada penderita stroke akut, biasanya diberikan manitol atau kortikosteroid. Penderita stroke yang sangat berat mungkin memerlukan respirator (alat bantu bernapas) untuk mempertahankan pernafasan yang adekuat. Di samping itu, perlu perhatian khusus kepada fungsi kandung kemih, saluran pencernaan dan kulit (untuk mencegah timbulnya luka di kulit karena penekanan).

Stroke biasanya tidak berdiri sendiri, sehingga bila ada kelainan fisiologis yang menyertai harus diobati misalnya gagal jantung, irama jantung yang tidak teratur, tekanan darah tinggi dan infeksi paru-paru. Setelah serangan stroke, biasanya terjadi perubahan suasana hati (terutama depresi), yang bisa diatasi dengan obat-obatan atau terapi psikis.

Terapi Air Hangat Dapat Sembuhkan Stroke

Air hangat adalah satu media terapi yang bisa menyembuhkan penyakit stroke. Efek hidrostatik, hidrodinamik dan hangatnya membuat tubuh bisa bergerak lancar, memperlancar peredaran darah dan memberikan ketenangan. Itulah hidropterapi. Bagaimanakah proses terapi ini?

Menurut dr Peni Kusumastuti SpRM, spesialis rehabilitasi medik dari Klinik Dharma Daya Lestari Jakarta, menyembuhkan stroke memang tidak semudah membalikkan telapak tangan. Butuh kesadaran dan kedisiplinan. Salah satu terapi yang dapat memulihkan otot dan sendi yang kaku adalah hidroterapi. Hidroterapi, kata dr Peni merupakan salah satu bentuk terapi latihan dengan menggunakan modalitas air hangat. Terapi yang ditawarkan adalah therapeutical pool (terapi latihan di kolam).

Air, lanjutnya, adalah media terapi yang tepat untuk pemulihan cedera. Pengaruh gaya apung air membuat beban terhadap sendi tubuh seorang pasien berkurang. "Air yang digunakan memiliki suhu 31 derajat celsius. Kisaran suhu ini cukup aman dan memberikan efek relaksasi bagi pasien, melancarkan sirkulasi darah, menurunkan rasa nyeri dan meningkatkan kemampuan alat gerak," katanya.

Dasar utama penggunaan air hangat untuk pengobatan adalah efek hidrostatik dan hidrodinamik. Secara ilmiah, jelas dr Peni, air hangat mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh. Pertama, berdampak pada pembuluhdarah. Hangatnya air membuat sirkulasi darah menjadi lancar. Kedua, faktor pembebanan di dalam air akan menguatkan otot-otot dan ligament yang mempengaruhi sendi-sendi tubuh. Tak heran, pasien dengan menggunakan encok dan rematik sangat baik bila diterapi dengan air hangat.

Ketiga latihan di dalam air berdampak positif terhadap otot jantung dan paru-paru. Latihan di dalam air membuat sirkulasi pernapasan menjadi lebih baik. "Efek hidrostatik dan hidrodinamik pada terapi ini juga membantu menopang berat badan saat latihan jalan," ujar Ketua Perhimpunan Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik Indonesia (PERDOSRI) ini. Selain hal-hal positif di atas, air bersuhu 31 derajat Celsius mempengaruhi oksigenisasi jaringan sehingga dapat mencegah kekakuan otot, menghilangkan rasa nyeri, menenangkan jiwa dan merilekskan tubuh.

H. Perawatan Paska Stroke.

Setelah stroke, sel otak mati dan hematom yg terbentuk akan diserap kembali secara bertahap. Proses alami ini selesai dalam waktu 3 bulan. Pada saat itu, 1/3 orang yang selamat menjadi tergantung dan mungkin mengalami komplikasi yang dapat menyebabkan kematian atau cacat

Diperkirakan ada 500.000 penduduk yang terkena stroke. Dari jumlah tersebut:

• 1/3 --> bisa pulih kembali,
• 1/3 --> mengalami gangguan fungsional ringan sampai sedang,
• 1/3 sisanya --> mengalami gangguan fungsional berat yang mengharuskan penderita terus menerus di kasur.

Hanya 10-15 % penderita stroke bisa kembali hidup normal seperti sedia kala, sisanya mengalami cacat, sehingga banyak penderita Stroke menderita stress akibat kecacatan yang ditimbulkan setelah diserang stroke.

Akibat Stroke lainnya:

• 80% penurunan parsial/ total gerakan lengan dan tungkai.
• 80-90% bermasalah dalam berpikir dan mengingat.
• 70% menderita depresi.
• 30 % mengalami kesulitan bicara, menelan, membedakan kanan dan kiri.

Stroke tak lagi hanya menyerang kelompok lansia, namum kini cenderung menyerang generasi muda yang masih produktif. Stroke juga tak lagi menjadi milik warga kota yang berkecukupan , namun juga dialami oleh warga pedesaan yang hidup dengan serba keterbatasan.

Hal ini akan berdampak terhadap menurunnya tingkat produktifitas serta dapat mengakibatkan terganggunya sosial ekonomi keluarga. Selain karena besarnya biaya pengobatan paska stroke , juga yang menderita stroke adalah tulang punggung keluarga yang biasanya kurang melakukan gaya hidup sehat, akibat kesibukan yang padat.

Sekali terkena serangan stroke tidak membuat Anda terbebas dari stroke. Di samping dampak menimbulkan kecacatan, masih ada kemungkinan dapat terserang kembali di kemudian hari.

Pasca stroke biasanya penderita memerlukan rehabilitasi serta terapi psikis seperti terapi fisik, terapi okupasi, terapi wicara, dan penyediaan alat bantu di unit orthotik prostetik. Juga penanganan psikologis pasien, seperti berbagi rasa, terapi wisata, dan sebagainya.

Selain itu, juga dilakukan community based rehabilitation (rehabilitasi bersumberdaya masyarakat) dengan melakukan penyuluhan dan pelatihan masyarakat di lingkungan pasien agar mampu menolong, setidaknya bersikap tepat terhadap penderita. Hal ini akan meningkatkan pemulihan dan integrasi dengan masyarakat.

Bahaya yang menghantui penderita stroke adalah serangan stroke berulang yang dapat fatal atau kualitas hidup yang lebih buruk dari serangan pertama. Bahkan ada pasien yang mengalami serangan stroke sebanyak 6-7 kali. Hal ini disebabkan pasien tersebut tidak mengendalikan faktor risiko stroke.

Bagi mereka yang sudah pernah terkena serangan stroke, Gaya hidup sehat haruslah jadi pilihan agar tidak kembali diserang stroke, seperti: berhenti merokok, diet rendah lemak atau kolesterol dan tinggi serat, berolahraga teratur 3 X seminggu (30-45 menit), makan secukupnya, dengan memenuhi kebutuhan gizi seimbang, menjaga berat badan jangan sampai kelebihan berat badan, berhenti minum alkohol dan atasi stres.

BAB III

PENUTUP

A.    Kesimpulan

            Stroke adalah kematian jaringan otak (infark serebral) akibat kurangnya aliran darah dan asupan oksigen ke otak. Stroke dapat dibagi menjadi dua macam, yaitu : stroke iskemik dan stroke hemoragik. Pada stroke iskemik, suplai darah ke bagian otak terganggu akibat aterosklerosis atau bekuan darah yang menyumbat pembuluh darah. Sedangkan pada stroke hemoragik, pembuluh darah pecah sehingga menghambat aliran darah normal dan menyebabkan darah merembes pada area otak dan menimbulkan kerusakan. Pemicu stroke pada dasarnya adalah, suasana hati yang tidak nyaman (marah-marah), terlalu banyak minum alkohol, merokok dan senang mengkonsumsi makanan yang berlemak. 80% pemicu stroke adalah hipertensi dan arteriosklerosis, Menurut statistik. 93% pengidap penyakit trombosis ada hubungannya dengan penyakit tekanan darah tinggi.

B.     Saran

            Menjaga kesehatan tubuh dengan menerapkan pola hidup sehat, olahraga teratur, penghindari stress hingga meminum obat atau suplemen dalam kehidupan sehari – hari untuk menjaga kesehatan pembuluh darah hingga dapat mencegah terjadinya Stroke. Hidup bebas Stroke.

DAFTAR PUSTAKA

1. Seri Gaya Hidup Sehat: Cara Bijak Hadapi Stroke, Jantung & Pembuluh Darah, Agustus 2007, PT Gramedia.

 Detail penyakit Stroke medicastore.com

2. www.medicastore.com

3. www.wikipedia.com

4. www.okezone.com/lifestyle

5. www.shvoong.com